進(jìn)展階段的惡液質(zhì)(不應(yīng)性惡液質(zhì))很難治療1, 2,應(yīng)該盡早診斷，并在惡液質(zhì)的早期著手干預(yù)治療。

癌癥的惡液質(zhì)以全身型炎癥為背景，復(fù)雜原因相關(guān)，表現(xiàn)為食欲不振、骨骼肌減少、肝臟、脂肪組織代謝變化等(圖10)。因此癌癥惡液質(zhì)的治療除了藥物療法，還需要營養(yǎng)療法、運(yùn)動療法、以及心理、社會的干預(yù)3,4。

然而，針對癌癥惡病質(zhì)患者的藥物治療和運(yùn)動療法的臨床試驗中，脫落者較多，患者依從性低，治療本身也可能成為他們的負(fù)擔(dān)5, 6。癌癥患者的老齡化、治療方法的多樣化在側(cè)面增加了癌癥患者的身心負(fù)擔(dān)，維繼治療均比較困難。

因此，癌癥惡液質(zhì)的治療應(yīng)該以照患者的狀態(tài)和生活方式的基礎(chǔ)，選擇可持續(xù)治療的方法。

圖10：為什么需要多學(xué)科干預(yù)?因為癌癥惡液質(zhì)關(guān)聯(lián)多器官、多病因

多器官、多因素與癌癥惡液質(zhì)的病態(tài)相關(guān)，治療時要求多學(xué)科干預(yù)。

引用編輯Arends J, et al. Clin Nutr. 2017; 36(5):1187-1196.

References：

1. Aapro M, et al. Ann Oncol. 2014; 25(8):1492-1499.

2. Blauwho?-Buskermolen S, et al. Ann Oncol. 2014; 25(8): 1668- 1669.

3. Borg JJ, et al. Curr Opin Support Palliat Care. 2015; 9(4): 333-345.

4. Fearon K, et al. Nat Rev Clin Oncol. 2013; 10(2): 90-99.

5. Yennurajalingam S, et al. J Palliat Med. 2012; 15(10): 1059-1064.

6. Baldwin C, et al. J Hum Nutr Diet. 2011; 24(5): 431- 440.