惡液質診斷新標準及分期
日本就醫網
2021-11-05 10:49:15發布
惡液質診斷新標準及分期，惡液質是一個全球范圍的嚴重疾病，發病率逐年遞增，常伴發于多種慢性疾病，其中腫瘤惡液質(cancer cachexia, CC)發病率最高，進展期腫瘤約60%~80%可出現惡液質，其中超過20% 惡性腫瘤患者死于惡液質，而超過50%患者死亡時患有惡液質。
英國KennethFearon分期：惡液質前期：體重下降≤5%并存在厭食或糖耐量下降;惡液質期：6個月內體重下降>5%，或基礎BMI<20者+體重下降>2%，或體重下降>2%+肌肉減少;難治期：伴瘦體重丟失消耗狀態，疾病終末期。
惡病質的危害
惡病質發生在許多癌癥中，通常在疾病的晚期階段。它最常見于一部分癌癥，以胰腺癌和胃癌為首，但也常見于肺癌、食道癌、結直腸癌和頭頸癌。
惡病質不僅會降低癌癥患者的生存率，還會干擾生活質量。患有惡病質的人對化療等治療的耐受性較差，并且通常會有更多的副作用。對于接受手術的人來說，術后并發癥更為常見。惡病質還會加重癌癥疲勞，這是癌癥最煩人的癥狀之一。
當腫瘤患者處于惡液質營養不良狀態時，患者食欲更加減退，而機體消耗明顯增加，即便營養供給不足，患者體內的腫瘤仍從寄主體內獲得能量，進一步損害患者。因此，通過營養支持治療改善腫瘤惡液質患者機能狀態可以認為是中、晚期惡性腫瘤患者治療的必要手段之一。