人類的大多數疾病本身就是“炎癥”，疾病中的循環障礙和代謝障礙都是“障礙”，而炎癥不是障礙，是“反應”。

炎 癥 解 讀 1 發 生 炎 癥 的 機 制

炎癥的本質是“連鎖反應”

所謂炎癥的發生，是機體收到某種刺激后，以這刺激為契機而發生的一系列反應。就像多米多骨牌的倒塌，但實際上要復雜得多。早上鬧鐘鈴響-按下停止鍵-起床-上廁所-洗臉-刷牙-做早飯…炎癥反應的過程和與這一連串動作很相似，鬧鐘鈴響起的那一刻就是刺激的開始。

當機體發生功能障礙時，會試圖自動解除這個障礙，而發生反應。可以說炎癥是機體防御系統的表現。炎癥是機體對造成疾病的外因和內因進行對抗的自然反應，如果這個對對抗失敗了，這個機體的障礙就解除不了。

炎癥反應的結果是各種各樣的，解除刺激了炎癥反應就中止，機體恢復正常;刺激進一步加劇炎癥反應，障礙仍存，可能更嚴重。后者就是我們常說的病名“某某炎”。機體修復了炎癥固然幸運，修復的過程中也可能進一步因炎癥造成更大的障礙，循環系統和代謝系統的障礙也是如此。

炎癥的癥狀

炎癥有5大主要癥狀。被蚊蟲叮咬是一個典型的例子。被蚊子叮咬的部位變紅、發熱(局部或整體)、腫脹、感覺癢或疼痛，這里已經發生了炎癥的4個主要癥狀。炎癥狀態持續或發展嚴重后出現第5個癥狀：功能障礙。主要癥狀的一部分或全部都可能發生在任何器官和組織中，只是發生的多少和程度不同而已。

被蚊蟲叮咬后為什么變紅、發熱再腫脹

發生炎癥后為什么“發紅、發熱、腫脹”?繼續用蚊子叮咬來看看這個過程。

蚊子的唾液進入人們體內，唾液中含有刺激物質。針對這種物質，機體發生反應：毛細血管擴張，將大量的含養動脈血液輸送到被叮咬處，導致局部發紅;熱的動脈血液更多的聚集在局部，被叮咬處就發熱;血管被血液充滿，進一步刺激血管，增加了血管的通透性，且白細胞和蛋白質等聚集在局部，就產生腫脹。機體針對局部受刺激做出反應，釋放組胺等物質，進一步擴張血管，血管通透性處于亢奮狀態，同時人們感到瘙癢。此外，白細胞釋放分解蛋白質的酶，因此產生疼痛，有時造成功能障礙。

病理學講的機理學問，至此還不能完全說明問題，下面詳細秒刷下這一過程的反應機制。

為什么發生炎癥

無論什么樣的外來刺激，起初都發生在局部。只是被蚊子的針扎了一下，機體會做局部處理，不返生連鎖炎癥反應。但是蚊子叮咬時將唾液腺成分注入了人們體內，刺激更強，人們機體就啟動防御系統。

當局部不能應對外來刺激時，就會請專業認識來處理問題。首先保證專業人士的交通，然后向局部(受刺激部位)輸送專業人士和物資。這個確保交通的動作就是擴張動脈血管，同時收縮靜脈血管。局部刺激在血管外部，要提高血管的通透性才能讓人和物到達指定的局部。因此，血管開始通透性亢進反應。

這次可見，炎癥反應其實是機體排除刺激(故障)的一些列自主反應。炎癥引起疼痛的并不多，只有當機體和外敵斗爭的過程中刺激到神經時，我們才能感到疼痛。刺激產生的炎癥反應在局部范圍內就能解決，害處并不大。

炎癥是如何加重的

局部受到刺激后，多種多樣的化學物質參與了血管擴張、通透性亢進、白細胞聚集這一系列臨戰狀態的準備。這些化學物質來自“血液內部”、“細胞內部”、“細胞新分泌物”，希望進一步了解的可參考下列①～③。

1、血液中的化學物質

如果引起炎癥的化學物質在血液中，那么全身都要發炎了?這些化學物質的活動有地點與實踐之分。

血液中的化學物質通常以前驅體的形式存在。只有當受到外來刺激后這些前驅體才被活化。多數前驅體是酶(蛋白質)，接受刺激后他們的結構發生改變，開始工作，而且前驅體之間互相反應，一個變化影像其他前驅體變化。最終這些被激活的物質完成擴張血管、亢進血管通透的任務。代表性的物質是奎寧。在激肽釋放酶的作用下前驅體激肽原轉變為血漿奎寧，據說，血漿奎寧中的緩激肽是最強烈引起疼痛的物質。

這個機制非常復雜，受到刺激后并不是直接反應，需要完成多個生物動作才看到最終的反應。

2、細胞中儲備的化學物質

然而，靠血液搬送物質來抵抗外來物質需要時間，而被刺激部位的局部細胞負責立刻做出反應，細胞會吐出它們儲存的化學物質。最具達標性的是肥大細胞中儲存的組胺。

舉個例子，花粉作為抗原進入體內，機體針對抗原產生抗體(lgE)，在肥大細胞表面結合。而且，第二次以后同樣的抗原在侵入體內時，肥大細胞就會釋放第一次制作的抗體，來月抗原結合。抗原與抗體的結合，實際上是給細胞開了一門，通過這個門，細胞內的組胺被釋放出來。

組胺作用于粘膜增加眼淚和鼻涕的分泌，作用于血管促進血管的通透性，刺激到神經就后會感覺癢。治療花粉過敏的藥物主要成分就是抑制組胺的，這種藥物也被稱為組胺抑制劑。

3、新和成的化學物質

外來刺激啟動了機體蛋白質合成的開關，有些新的化學物質被制造出來。這些化學物質也引起發紅、發熱、疼痛。這類被新合成的化學物質中最具代表性的是前列腺素。

機體的很多組織和器官都可以合成前列腺素，前列腺素也有很多種類。前列腺素和激素不同，激素由特定的臟器合成，對全身產生影響，而前列腺素是根據需要在特定的場所被合成。不同的前列腺素有正負作用之分，前列腺素的平衡由身體的狀態來控制。

在炎癥中，白細胞、血小板和血管內皮細胞都合成前列腺素，它協助緩激肽擴張血管，增強血管的通透，協助話激肽工作的同時使疼痛增加。